新生儿免疫功能不成熟是败血症发生的内在因素,致病菌感染是败血症发生的外在因素。致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌多见。感染途径分三种:
宫内感染:主要由于母亲患感染性疾病经胎盘传给胎儿,或羊膜早破、羊水污染所致。
产时感染:主要因为胎儿娩出时吸入或吞咽了产道中被污染的羊水所致。
产后感染:出生后因脐部、皮肤、黏膜、呼吸道、消化道和泌尿道感染而发展成败血症。
2.症状表现
其早期症状多不典型,如精神萎靡、烦躁不安、拒奶、发热等,早产儿可有体温不升、拒奶、不哭、面色苍白、体重不增等表现。继之出现口周发青、呼吸增快、腹胀、黄疸、肝脾肿大、皮肤发花、出现瘀点瘀斑等感染中毒表现。
3.并发症
本病最易合并化脓性脑膜炎,其次可合并肺炎、肺脓肿、骨髓炎等。
护理与预防
1.日常护理
(1)保持新生儿皮肤清洁。皮肤脓疱可先用无菌针头挑破,再用75%的洒精擦拭。脐炎可用75%的酒精局部擦拭并保持干燥。